040.小青竜湯

40、伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

外感病，太阳表证未解，而又水饮停聚，出现发热，怕冷，咳嗽，干呕，或见口渴，或见腹泻，或见咽喉梗塞不畅，或见小便不通畅、小腹部胀满，或见气喘的，用小青龙汤主治。

外感病で太陽病表証が治らず、また水飲停滞（水饮停聚）があり、発熱し、怕冷で、咳が出て、吐き気をもよおし、あるいは喉が渇き、あるいは下痢し、あるいは喉が塞がり、あるいは小便の出が悪く、下腹部の張りがあり、喘息のあるものは小青竜湯を用いて治療する。

噎：咽喉有梗塞的感觉。
水饮停聚证（水饮内停证）：指对人体水液运行输布失常，水停为饮，水饮聚积于机体胸腹、胃肠或四肢等不同部位所表现证候的一种辨证方法。
水饮内停证又称水饮停聚证，常因阳气虚弱，气化不利而致，与肺、脾、肾、三焦关系密切。由于水液停积的部位不同，受侵脏腑不同，故其病机及临床表现亦有所不同。
水饮停聚：水飲停滞
腹泻fùxiè下痢する．
喘气chuǎn//qì大きく息をする．＼息抜きする

干呕：证名。呕而有声无物吐出者。出《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》。《诸病源候论·呕哕病诸候》：“干呕者，胃气逆故也。但呕而欲吐，吐而无所出。”胃虚气逆者，宜橘皮竹茹汤、吴茱萸汤。胃中寒者，宜半夏干姜散、理中汤。胃热者，宜黄芩加半夏生姜汤、黄连解毒汤。少阴病干呕下利脉微者，宜白通汤、通脉四逆汤。

小青龙汤方
麻黄，去节，芍药，细辛，干姜，甘草，炙，桂枝，各三两，去皮，五味子半升，半夏半升，洗，上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬[注]令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。

麻黄，去节，芍药，细辛，干姜，甘草，炙，桂枝，各三两，去皮，五味子半升，半夏半升，用水洗，以上八味药，用水一斗，先加入麻黄煎煮，煮去二升水分，除去上面的白沫，再加入其它药物，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。如果口渴的，去半夏，加括蒌根三两；如果轻微腹泻的，去麻黄，加荛花如鸡蛋大一团，炒成红色；如果咽喉有梗塞不畅感觉的，去麻黄，加炮附子一枚；如果小便不通畅，小腹部胀满的，去麻黄加茯苓四两；如果气喘的，去麻黄加杏仁半升，去掉其皮尖。但是荛花不能治腹泻，麻黄主治气喘，而以上加减法正好与此相反，因此，怀疑不是仲景的原意。